幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性菌，可以進入人體並且生存在消化道裡，它們通常以覆蓋並保護著胃和小腸內壁的粘膜層組織為家。因此其感染非常普遍。根據美國疾病控制與預防中心的資料，全世界大約百分之六十六的人口感染了這種細菌。

　多數情況下，感染幽門螺桿菌的人可能一生都感受不到任何症狀。少部分人在感染以後很多年，因幽門螺桿菌侵襲胃內壁並造成足夠的破壞，讓胃酸透過胃內壁，造成潰瘍，還可能會引起出血、感染，對於更少一部分人，這種感染會導致胃癌。

　接觸受污染的食物，水或器皿均會導致感染幽門螺桿菌。直接接觸感染者的唾液、嘔吐物或糞便，也會感染和傳播幽門螺桿菌。接吻和共用餐具便是兩種常見的傳播方式。分餐制可在一定程度上阻斷這種微生物在人際之間的傳染。

　目前，檢測幽門螺桿菌的方法有侵入性和非侵入性檢測兩大類。侵入性的檢測主要依賴胃鏡，包括快速尿素酶試驗、胃黏膜組織切片染色鏡檢和細菌培養。非侵入性檢測包括13C或14C呼氣試驗、血清幽門螺桿菌抗體、糞便幽門螺桿菌抗原檢測。

　幽門螺桿菌感染者如果有下列這些情況，就需要積極治療。

　1.有潰瘍症狀或透過胃鏡檢查發現有慢性胃炎或萎縮性胃炎，罹癌機率會大幅上升。

　2.有胃癌家族史。

　3.長期服用藥物，如長期服用阿司匹林、消炎止痛藥，或抗凝血藥物，這些藥物都可能讓原本胃不好的人演變成潰瘍甚至出血的情況，此時就必須要檢查是否有感染幽門螺旋桿菌，並且積極治療。

　治療時間通常需要一到兩周的治療才能好轉。但仍有約百分之二十的人在第一次殺菌時往往不會成功，還需要調整抗生素進行第二次殺菌。與此同時，遵循醫囑亦非常重要。

　所以，對有症狀的病患，一般建議進行胃鏡檢查，並對胃組織進行活檢病理檢測，以確定是否存在幽門螺桿菌感染以及胃的病理改變情況，制定治療方案。治療後再採用非侵入性的方法檢測幽門螺桿菌是否存在。◇

　科大醫院

　西醫部副總監

　姚繼容