【中新社杭州4月3日電】（張煜歡）中國醫療團隊的一項研究結果表明：在發病24小時內接受靜脈溶栓治療的後循環卒中患者，其殘疾率顯著降低，治療90天后無症狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治癒率提高了53%，同時顱內出血風險和死亡率並未增加。

　北京時間4月3日，全球頂級期刊《新英格蘭醫學雜志》發佈這一研究成果。該原創性論文由浙江大學醫學院附屬第二醫院（下稱「浙大二院」）神經內科副主任醫師嚴慎強、主治醫師周穎為共同第一作者，浙大二院神經內科樓敏教授為唯一通訊作者。

　缺血性卒中，俗稱「腦梗死」，發病率約占全部腦卒中的70%至80%，常見表現為突發的肢體無力、言語不清、口角歪斜等，症狀出現的4.5小時內是治療的「黃金時間窗」。其中，後循環卒中的症狀更加隱匿，導致許多患者錯過最佳治療時機，面臨嚴重的後果。

　「在推進腦卒中質控工作的過程中我們發現，在醫療資源相對有限的基層醫院，由於影像檢查條件受限，對延長溶栓時間窗的需求更為迫切。」樓敏說。

　近年來，團隊搭建了一個開放的卒中大數據平台，有效促進了各醫院之間的協作。「我們的研究採用了靈活的分層篩選策略。」樓敏介紹，從典型臨床表現到單純頭顱CT平掃進行逐級篩選，不需要依賴腦灌注影像。這種回歸疾病本質的入組標準，不僅更符合實際臨床診療的邏輯，也降低了基層醫院對高級影像的依賴，讓更多患者能够獲得治療機會。

　研究結果顯示，在發病4.5小時至24小時內接受靜脈溶栓的後循環卒中患者，治療90天后無症狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治癒率提高了53%，且並未增加顱內出血和死亡的風險。這意味著新的治療標準突破了時間限制，同時為部分因醫療條件或血管解剖因素無法接受機械取栓的患者提供了一種安全有效的替代方案。

　據介紹，這項研究自2022年啟動，覆蓋了中國30家醫學中心，納入234名後循環卒中患者。這項研究為全球腦卒中治療提供了有力的循證醫學證據，有望推動卒中治療指南的更新，為後循環卒中患者帶來新的希望。◇