內地教育競爭壓力持續加劇，學生群體心理健康問題日益凸顯。北京兒童醫院作為全國首批開設兒童心理門診的三甲醫院，於去年三月單獨設立「拒絕上學門診」，專門接診因心理困擾無法正常入學的青少年。該門診運行十個月已接診近萬人次，就診高峰集中在初一、初三、高一、高三等升學壓力階段，焦慮、抑鬱等情緒障礙成為主要症狀。

據門診統計，全球約百分之十七點八青少年存在拒學相關問題，國內普通心理門診中百分之二十至三十病例涉及拒學行為。副主任醫師李瑛指出，當學業中斷發生時，表明心理狀況已惡化至中度以上程度。臨床發現生物、心理、家庭、社會四重因素交互作用：部分家長急於通過醫療手段立即解決問題，甚至採取暴力手段逼迫返校，反而加劇親子衝突。

治療體系強調「庭參與式康復」。醫生會為家長提供《心身治療家庭計劃表》和《行為觀察記錄表》，前者規劃患者每週活動安排，後者追蹤作息與用藥情況。李瑛特別提醒，家長往往只關注顯著改變，而忽視微小進步，而正是這些細微改善構成了康復基礎。

經系統治療，約三分之一患者能重返校園或進入過渡性上學狀態，其餘需持續干預。醫院配套推出心理工作坊，幫助患者重建社交能力，協調家庭與學校的關係平衡。專家呼籲社會正視情緒問題，參考北京經驗建立系統性支援網絡，避免諱疾忌醫，同時強調心理困擾的可治癒性，宣導通過專業途徑化解危機。

在澳門雖然在競爭上未及北京，但心理問題或多或少在近年亦顯現出來，無論兒童又或成年人，都面對沉重壓力，如果政府可以正視問題，鼓勵大家正向對待，亦提供更多相關支援，或者能改善很多人的問題，甚至挽救生命。◇