(科大醫院)關於胃食管反流病,你必須知道的那些事!
胃食管反流病是指胃或十二指腸內胃酸過多或者內容物反流入食管所引起的燒心症狀。當頻繁的胃酸反流入食管,可引致食管、咽、喉以及氣管的組織損傷。有流行病學調查顯示,胃食管反流病在西方國家十分常見,大約有百分之七至十五的發病率,而且隨年齡增長而增加,並且無明顯的性別差異,而在國內的流行病學調查顯示有燒心症狀的人群大約佔百分之九。
一、胃食管反流病到底有甚麼症狀?
胃食管反流病的症狀可以多樣化,輕重不一,最典型的症狀有胸骨後、胃部的燒灼感或者反酸(即火燒心的感覺),通常在進餐後出現,平臥、彎腰或者腹壓增高時更加明顯;亦有部分病人會有吞咽困難或者吞咽痛,可能是由於食管痙攣,又或者嚴重食管炎,食管潰瘍導致食管狹窄引起;部分病人可能以間歇性聲音嘶啞,咽喉部異物感為主訴;此外,部分長期咳嗽、哮喘、反復的肺炎以及肺纖維化的病人都與胃食管反流有關。而長期反復的胃食管反流則有可能是因為食管黏膜發炎,潰瘍,或者反復的纖維組織增生而導致食管出血或者食管狹窄,嚴重的更可能會出現巴雷特食管(食管腺癌的癌前病變)。
二、如何判斷自己有沒有患上胃食管反流病?
最直接的方法是進行胃鏡檢查,除了可以幫助確診外,還可以判斷反流的嚴重程度,而有一部分病人在進行胃鏡檢查後沒有發現食管有胃酸反流的表現,但臨床上卻高度懷疑有胃酸反流,對於這類病人則可以做食管測酸檢查明確診斷。
三、胃食管反流病的起因是甚麼?
引起胃食管反流最常見的原因與食管下段括約肌鬆弛和胃蠕動功能差最為常見,如果患有肥胖症、懷孕、某些結締組織病(如硬皮病)、食管裂孔疝以及胃排空延遲等情況可以增加患胃食管反流的風險。除此之外,經常吸煙、暴食或深夜進食、進食高脂或油炸食物、飲酒、咖啡或者服用某些藥物(如阿司匹林等)都會加重胃酸反流。
四、如何預防胃食管反流病?
最好的預防方法是養成良好的飲食習慣,少食高脂肪、油炸、高糖、煙酒或咖啡等食物,不要進食過飽或者睡前進食,進食後不宜立即臥床,如果有肥胖情況建議適當控制體重和不要緊束腰帶等都可以有效減少發作的機會。
除了注意飲食之外,還有沒有其他方法控制?
當然有,飲食控制是治療的基本原則,但如果仍然有反酸症狀時可以根據胃食管反流的嚴重程度選擇合適的抑制胃酸藥,同時可以加用促進胃動力的藥物輔助。
總之,注意均衡飲食、適當運動以及控制體重是預防胃食管反流病的最有效方法,如果病情反復或者加重,必須諮詢胃腸科專科醫生的意見,切勿病急亂投醫!◇
胃腸科
徐義祥醫生